骨关节病是一种以局部关节软骨退变、骨质丢失、关节边缘骨刺形成、关节畸形和软骨下骨密度降低为特征的慢性关节疾病，又称骨关节炎、退行性骨关节病、增生性关节炎和老年性关节炎。常见于50岁以上的人群。

女性多于男性，此病不同程度影响中老年患者的生活质量。

疾病的起因

(资料图片仅供参考)

目前病因尚不明确，但认为与年龄关系密切，也可能与关节活动过度(如频繁剧烈关节活动)、关节超负荷(如肥胖)、关节创伤、遗传、骨内高血压、骨质疏松、代谢和内分泌异常有关。

近年来有研究发现，该病的发生可能与T-2毒素感染有关。

致病原因

现在还不清楚。但认为主要是年龄和关节劳损导致的关节退变所致。这种退化是一种自然老化，就像老年人的皮肤起皱一样。退变首先发生在软骨，软骨的成分发生变化，从而降低甚至消失软骨的弹性。

承重软骨面由正常光滑状态变为碎棉絮状，软骨下骨显露。由于不断摩擦，骨表面变得光滑如象牙，但非承重软骨面得到修复，新骨形成，关节边缘形成骨刺。

此外，疾病的整个过程还涉及韧带、关节囊、滑膜和关节周围的肌肉，最终导致关节疼痛和功能丧失。

临床特征

该病可发生于全身各关节，但多发生于负荷较重的膝关节、髋关节、脊柱和指关节。尤其是膝关节和髋关节。

分类

1.原发性：指病因不清，患者无外伤、感染、先天畸形、遗传缺陷、全身代谢和内分泌异常等病史。多见于50岁以上的肥胖者。

2.继发性：指由于某些已知的原因，如关节外伤、手术或其他明显因素引起的关节破坏或关节结构改变。

临床症状

1.疼痛：几乎所有病例都有不同程度的疼痛，随病程进展缓慢。主要表现为关节活动初期疼痛明显，稍微活动后就会缓解。但当负荷过大，关节活动过多时，疼痛会加重，这就是骨关节病的特点。有时疼痛可能是放射性的，

例如，臀部疼痛可以辐射到大腿内侧和膝关节附近。

2.运动障碍：早期可见关节僵硬。比如膝关节长时间处于某一位置时，意识运动不利，难以启动；之后逐渐出现关节不稳，关节屈伸范围减小，行走能力下降，尤其是上下台阶、下蹲、跑跳能力下降更明显。

临床体征

1、关节肿胀：可见两膝眼部饱满，严重时髌上囊部(膝部髌上部位)明显肿胀，膝关节的梭形肿胀，形似鹤膝。除伴有急性感染外，一般关节无发红、发热现象。

2、关节周围压痛：最常见于膝关节内侧压痛。

3、关节活动受限：表现为关节屈伸困难，难以下蹲。

4、关节摩擦音及摩擦感：屈伸关节时可触及摩擦感，听到摩擦音。

5、肌肉萎缩：骨关节病长期不愈因关节废用而见关节周围肌肉萎缩。最常见大腿股四头肌萎缩，而致伸膝无力。

6、畸形：见于晚期病人，以膝内翻最常见。如临床常见有些患者后天出现的“O”型腿，就是膝内翻造成的。

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